دوام وخاطره ایمنی واکسن هپاتیت B ده سال پس از واکسیناسیون همگانی در دوران نوزادی

نویسندگان

  • رضایی, محمدصادق
چکیده مقاله:

هدف: تعیین وضعیت سروایمونولوژیک کودکان، ده سال پس از واکسیناسیون بر علیه عفونت هپاتیت B در دوران نوزادی و سنجش وجود خاطره ایمنی با تجویز دوزاژ مختلف واکسن یادآور به کسانی که ایمنی حفاظت‌بخش نداشته‌اند. روش کار: جمعیت مورد مطالعه از میان اولین سری کودکان واکسینه شده با واکسن هپاتیت B همگانی انتخاب شدند. نمونه سرمی جهت وجود و تیتراژ آنتی‌بادی ضدآنتی‌ژن s با روش الیزا (ELISA) و با استفاده از کیت HBs-Ab EIA-96 شرکتCA-U.S.A و Paramex labo diagnostic 1NC آزمایش شدند و کودکانی که تیترآنتی‌بادی کمتر از IU/L 10 (کمتر از حد ایمنی بخش) داشتند، تحت تزریق دوزاژ متفاوت واکسن هپاتیت B قرارگرفتند. (μg 10 عضلانی، μg 5 عضلانی، μg 5/2 داخل‌جلدی). 14-10 روز بعد، پاسخ سرولوژیک بدن مجدداً با روش فوق اندازه‌گیری شد. تفاوت پاسخ‌های سرولوژیک افراد به دوزهای متفاوت با روش آماری x2 و T-test مورد مقایسه آماری قرار گرفتند. نتایج: کلاً 453 کودک (211 دختر و242 پسر) انتخاب و مورد بررسی قرار گرفتند. متوسط غلظت آنتی‌بادی ضدآنتی ژن s سرمی آنان 93/69± 45/39 بود؛ 369 نفر از 453 مورد دارای آنتی‌بادی مثبت (بالاتر از IU/L 2)، ولی فقط 58% آنان دارای آنتی‌بادی حفاظت بخش (بالاتر از IU/L 10) بودند. 165 کودک با تیتر آنتی‌بادی کمتر از IU/L10 و غلظت متوسط آنتی‌بادی 34/3±84/3، دوزاژ متفاوت واکسن یادآور دریافت کردند. 2/87% (144 از 165 نفر) آنان پاسخ ایمونولوژیک مناسب به‌صورت افزایش بیش از 4 برابر تیتر آنتی‌بادی و یا تیتر بالاتر از IU/L 10 یافتند. مقایسه متوسط غلظت آنتی‌بادی حاصل 84/163±153 با تیتر آنتی‌بادی قبل از واکسن یادآور (34/3±84/3) تفاوت معنی‌داری را نشان می‌دهد (000/0 P=). دوزاژ بالاتر واکسن سبب پاسخ ایمنی بهتر (ایجاد تیتر آنتی‌بادی بالاتر) شده است. مقایسه غلظت متوسط آنتی‌بادیِ دوز μg10 با μg 5/2 (61/105± 76/166 نسبت به 35/89±2/103)، (001/0=P) و تعداد افراد پاسخ نداده آنان3 نفر از 54 نفر و12 نفر از 56 نفر (011/0 =P) تفاوت معنی‌داری داشتند. 21 نفر از 165 نفر (8/12%) که به دوز یادآور واکسن پاسخ مناسب نداده بودند، از نظر احتمال عفونت و آلودگی با ویروس هپاتیت B مورد بررسی مارکرهای عفونت (Anti HBc و HbsAg) قرار گرفتند. نتایج، در همه آنان منفی بود و نشانی از عفونت با ویروس‌های فوق دیده نشد. نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج حاصل از مطالعه فوق، واکسیناسیون با واکسن هپاتیت B در دوران نوزادی سبب ایجاد ایمنی درازمدت بیش از 10 سال، حتی بدون وجود آنتی‌بادی سرمی قابل اندازه‌گیری می‌گردد. تحریک خاطره ایمنی به دوزاژ آنتی‌ژنی واکسن بستگی دارد. تجویز واکسن یادآور تا شروع جوانی توصیه نمی‌گردد. بهتر است مطالعات با فاصله طولانی‌تری انجام شود. در صورت نیاز به تجویز واکسن یادآور، دوزاژ کم توصیه نمی‌شود.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

دوام وخاطره ایمنی واکسن هپاتیت b ده سال پس از واکسیناسیون همگانی در دوران نوزادی

هدف: تعیین وضعیت سروایمونولوژیک کودکان، ده سال پس از واکسیناسیون بر علیه عفونت هپاتیت b در دوران نوزادی و سنجش وجود خاطره ایمنی با تجویز دوزاژ مختلف واکسن یادآور به کسانی که ایمنی حفاظت بخش نداشته اند. روش کار: جمعیت مورد مطالعه از میان اولین سری کودکان واکسینه شده با واکسن هپاتیت b همگانی انتخاب شدند. نمونه سرمی جهت وجود و تیتراژ آنتی بادی ضدآنتی ژن s با روش الیزا (elisa) و با استفاده از کیت h...

متن کامل

بررسی دوام آنتی بادی anti-HBs و خاطره ایمنی واکسن هپاتیت B ، 18 سال پس از واکسیناسیون دوره نوزادی در دانشجویان دانشگاه تهران

Background The duration of infantile hepatitis B vaccination-induced immunity is still unknown. We assessed antibody persistence and immunological memory to hepatitis B 18 years after vaccination during infancy in Iranian young adults at risk of hepatitis B virus infection due to behavioral or occupational exposures. Methods This study was conducted on 395 freshman students of with a history of...

متن کامل

بررسی دوام آنتی بادی anti-hbs و خاطره ایمنی واکسن هپاتیت b ، ۱۸ سال پس از واکسیناسیون دوره نوزادی در دانشجویان دانشگاه تهران

هدف: طول مدت حفاظت سرمی ناشی از واکسیناسیون دوره نوزادی، علیه هپاتیت b و خاطره ایمنی آن همچنان نامشخص است و هدف از مطالعه حاضر بررسی دوام و خاطره ایمنی، 18 سال پس از واکسیناسیون دوره نوزادی علیه هپاتیت b در نوجوانان بزرگسال ایرانی است. روش بررسی: این مطالعه بر روی 395 دانشجو که به طور تصادفی از بین دانشجویان جدیدالورود که 18 سال پیش واکسن نوترکیب هپاتیت b را در دوره نوزادی و در سه نوبت دریافت ک...

متن کامل

واکسیناسیون با دوزاژ اضافی واکسن هپاتیت B در کودکانبدون آنتی بادی حفاظت بخش، ده سال پس از سری کامل واکسیناسیون، ساری- ایران 84- 1383

Background and purpose: The aim of the present study was to identify the true extent of non-responsiveness in children vaccinated against Hepatitis B virus (HBV) ten years ago at birth whom were serologically susceptible to HBV,and had poor antibody response to booster HBV vaccine. Materials and Methods: Twenty low-and non-responding 11.5 years old children recuited in by another study rec...

متن کامل

مقایسه سطح پادتن محافظتی واکسن هپاتیت B دو سال پس از واکسیناسیون در روش‌های تسریع شده و متداول

زمینه و هدف : ضرورت واکسیناسیون علیه هپاتیت B برای گروه در معرض خطر مانند کارکنان بهداشتی درمانی کاملاً مشخص است. از آنجایی که روش متداول واکسیناسیون هپاتیت B (ماه صفر ، یک‌ماه و شش‌ماه) یک پروسه طولانی محسوب می‌شود؛ واکسیناسیون در فواصل زمانی کوتاه‌تر (روزهای صفر، 10و21) یکی از راه‌های دستیابی سریع‌تر به ایمنی علیه این بیماری است. این مطالعه به منظور مقایسه سطح پادتن محافظتی واکسن هپاتیت B در ر...

متن کامل

سنجش دوام ایمنی واکسن سرخک، 6 سال پس از واکسن آیا دوز یادآور لازم است؟

Background and purpose: Due to the minor outbreak of measles in the vaccinated individuals, and also, its shifting incidence from infancy to the school age there is concern on the hypotesis decline immune status to measles as the time passes. This study was designed to determine this hypothesis. Materials and methods: The study was a cohort one. Two groups comprised of 225 children of 16-1...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


عنوان ژورنال

دوره 5  شماره 1

صفحات  63- 72

تاریخ انتشار 2004-02

با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.

کلمات کلیدی

کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023